Mast iz papiloma je lokalni lijek koji ima antivirusni i protuupalni učinak. Neke masti za benigne neoplazme imaju nepovoljan profil nuspojava. Učinkovitost terapije lijekovima ovisi o ispravnom izboru lijeka.
Opće informacije o patologiji
Genitalni papilomi su benigne neoplazme koje su uzrokovane virusnim bolestima različite etiologije. Često genitalne bradavice ne bole. Kod trećine žrtava nestaju nakon nekoliko mjeseci.
Ponekad male papule mogu svrbjeti, krvariti i boljeti tijekom spolnog odnosa. Žrtve se osjećaju zapostavljenima u svom seksualnom životu. Mnogi svoje genitalne bradavice smatraju i estetskim problemom. Srame se i žele ih se što prije riješiti.
Postoji mnogo načina za liječenje kožnih lezija. Terapija ovisi o tome na kojem dijelu tijela se nalaze genitalne bradavice. Druga zabrinutost je postoje li druge spolno prenosive bolesti kao što su gljivične infekcije, genitalni herpes, HIV ili klamidija.
U slučaju rasta sluznice rodnice ili otvaranja uretre, na primjer, liječenje trikloroctenom kiselinom može ubiti bradavice. Međutim, kod ravnih bradavica liječnik obično pribjegava kirurškim intervencijama.
Nijedna metoda ne jamči da će genitalne bradavice (Condylomata acuminata) zauvijek nestati. Budući da imunološki sustav ne eliminira uvijek u potpunosti ljudski papiloma virus koji uzrokuje genitalne bradavice, spolno prenosive bolesti se često vraćaju.
Liječnik će obično prepoznati genitalne bradavice golim okom. On će provjeriti anus i područje genitalija na promjene na koži i može uzeti uzorak tkiva koji potom pregledava pod mikroskopom. Genitalne bradavice unutar tijela, kao što su rektum, vaginalna sluznica ili mokraćna cijev, teže je otkriti. Često je potreban poseban pregled – pregled rodnice, rektuma ili uretre.
Nakon što su genitalne bradavice identificirane, kirurg može ili kirurški ukloniti izrasline ili ih zamrznuti tekućim dušikom. Ponekad se koriste posebne kreme i masti. U rjeđim slučajevima, kada genitalne bradavice rastu na jeziku ili oko očiju, može pomoći stručnjak za uho, nos i grlo (ENT) ili oftalmolog.
Glavne karakteristike pripravaka za papilome
Među najčešćim pripravcima protiv bradavica spadaju pripravci salicilne kiseline, koji zbog svog keratolitičkog učinka smanjuju masu bradavica, a ponekad i dovode do cijeljenja uz nastavak upotrebe. Salicilna kiselina uništava međustaničnu koheziju rožnatih stanica i tako otapa hiperkeratozu.
Salicilati se mogu naširoko apsorbirati kroz kožu i uzrokovati intoksikaciju. Stoga, tijekom trudnoće, dojenčadi i male djece, kao i zatajenja bubrega, treba izbjegavati dugotrajno liječenje velikih površina. Osim toga, sprječava kontakt s očima i sluznicama. Lijekovi se ne smiju nanositi na genitalno područje i lice. Budući da se lijekovi znatno razlikuju u koncentraciji salicilne kiseline
Za prekid diobe stanica, citostatici se koriste lokalno u liječenju bradavica. Inhibirajući sintezu DNA i RNA, citostatici sprječavaju proliferaciju stanica, a time i širenje virusa.
Imunomodulatori su odobreni za liječenje vanjskih genitalnih bradavica i perianalnih bradavica u odraslih.
Kriteriji odabira alata
Benigne izrasline obično regresiraju kada imunološki sustav uspije ubiti viruse u koži. Međutim, ako su bradavice na putu, mogu se razmotriti sljedeće mogućnosti liječenja:
- lijekovi;
- krioterapija;
- kirurška ablacija.
Za zaštitu od infekcije ljudskim papiloma virusima treba obratiti pozornost na higijenske mjere - dezinfekciju ruku i stopala, na primjer, u bazenima. Cjepiva protiv papiloma virusa tipa 6, 11, 16 i 18 dostupna su od 2006. godine. Osim raka vrata maternice, papiloma virusi također uzrokuju vanjske genitalne bradavice i lezije kože vulve.
Kako bi se smanjio rizik od razvoja raka vrata maternice, Stalna komisija za cijepljenje (STIKO) Instituta Robert Koch preporuča cijepljenje djevojčica prije prvog spolnog odnosa (9-14 godina) u preporuci za cijepljenje za 2018. godinu. Postoje i znanstveni dokazi da cijepljenje dječaka u pubertetu, koji su uobičajeni nositelji virusa, može pomoći u kontroli širenja raka vrata maternice.
Postoje i druge masti (na primjer, oksolinske), čija klinička učinkovitost nije dokazana.
Salicilna mast za papilome trenutno se rijetko koristi, jer ima značajan broj nuspojava. Za liječenje vanjskih genitalnih bradavica (Condylomata acuminata) dostupno je nekoliko lokalnih terapija, a njihovu je učinkovitost teško procijeniti jer se stope uspješnosti studija o pojedinačnim postupcima uvelike razlikuju. Sve ne može spriječiti česte recidive i uzrokovati značajnu lokalnu nelagodu. Ne postoji standardna terapija.
Klinička ispitivanja nisu dostupna za usporedbu s drugim mogućnostima liječenja. Zbog nedovoljne dokumentacije, visokog spontanog zacjeljivanja i značajnih nuspojava ne savjetuje se korištenje ekstrakta čaja.
Antipapiloma lijekovi lokalnog djelovanja
Genitalne bradavice uzrokuju spolno prenosivi humani papiloma virusi, najčešće tipovi 6 i 11. S jedne strane mogu spontano zacijeliti, s druge strane opterećuju bolesnike i vrlo rijetko degeneriraju u maligne tumore.
Ne preporučuje se uzimanje i primjena bilo kakvih sredstava bez savjetovanja s liječnikom. Koja je mast najbolja i najučinkovitija, reći će liječnik.
Kontraindikacije i nuspojave
U rjeđim slučajevima može dovesti i do reakcija preosjetljivosti kože. Ako postoji preosjetljivost na metil 4-hidroksibenzoat ili propil 4-hidroksibenzoat, korištenje masti treba potpuno napustiti. Strogo je zabranjeno koristiti masti tijekom trudnoće ili dojenja.
Masti mogu izazvati iritaciju kože, ogrebotine i iritaciju. Ova nuspojava je relativno česta, ali nije razlog za uzbunu. Masti se također koriste u ciklusima od 3 dana. Nakon 3 dana korištenja, četiri dana slijedi predah u kojem se koža obnavlja.