HPV

Humani papiloma virus (HPV) skupni je naziv za skupinu DNA virusa koji se prenose s osobe na osobu i izazivaju razvoj dobroćudnih novotvorina - papiloma. Neke su sorte onkogenske (odnosno povećavaju rizik od malignih tumora). HPV je najčešće povezan s rakom vrata maternice, koji svake godine ubije tisuće žena širom svijeta. Međutim, ti virusi utječu i na razvoj drugih karcinoma: ne samo kod žena, već i kod muškaraca.

HPV se dugo ne manifestira kao simptomi: pacijenti ga često saznaju tek kad se razviju prekancerozna stanja ili rak. HPV je prijetnja pacijentima bilo kojeg spola i dobi, uključujući i malu djecu. Ali ipak, njegova glavna "ciljana publika" su ljudi stari 15-30 godina: oni su seksualno aktivni, ne misle uvijek na mjere predostrožnosti, a u većini slučajeva HPV se prenosi spolnim putem.

Da biste spriječili da utjecaj virusa na tijelo ide tako daleko, preporučuje se redovito provjeravati vaše zdravstveno stanje: kako biste isključili patologije koje on može prouzročiti. Postoje i testovi na HPV za otkrivanje prisutnosti onkogenog soja. Odmah se pobrinite za svoje zdravlje: zakažite sastanak u Poliklinici Otradnoe i posjetite liječnički savjet bez potrebe da čekate u redovima ili da se prilagodite nezgodnom vremenu za vas

Što je HPV

Ljudski papiloma virusi, ulazeći u tijelo mikrotraumama kože, unose se u stanice bazalnog sloja epitela. HPV može postojati u bilo kojem sloju epiderme. Međutim, njegovo razmnožavanje događa se isključivo u bazalnom sloju.

Razvoj virusa odvija se u 2 faze:

1. Reproduktivno - virus ulazi u stanicu bez utjecaja na njene kromosome i množi se.
2. Integrativno - HPV se uvodi u genom zaražene stanice.

Tijekom druge faze virus transformira stanice. Počinju se aktivno dijeliti, a pojavljuju se formacije slične tumoru - papilomi. Riječ je o papilarnim izraslinama koje strše iznad površine kože (zato se i zovu: papiloma - od latinskog papilla - bradavica i grčkog oma - tumor). Druga se faza ne događa uvijek. Virus je u prvoj fazi razvoja sposoban nazadovati (napustiti tijelo). Međutim, čak i ako pacijent nema patoloških promjena, on je nositelj HPV-a i sposoban je zaraziti druge ljude.

Razdoblje inkubacije može trajati od 3 tjedna do godinu dana. U prosjeku je to 3 mjeseca. U nekim se slučajevima prvo pojavljuju negenitalni oblici papiloma, a zatim se na genitalijama pojavljuju novotvorine.

U većini slučajeva tijelo se nosi s virusom u roku od 2 godine. Međutim, može se dogoditi ponovna infekcija - istim ili drugim sojem. Također, papilomi ili druge manifestacije na koži mogu se nazadovati nakon 6-8 mjeseci (postupno se smanjuju i naknadno nestaju). To se događa kada imunološki sustav suzbije virus i "preživi" ga iz stanica.

HPV virus najčešće pogađa kožu i sluznicu:

• Anogenitalno područje.
• Gornji dišni put.
• Usna šupljina.
• Bronchus.
• Konjuktivi.
• Rektum.
• Jednjak.

HPV tipovi

Prvi ljudski virus papiloma (HPV) izoliran je 1971. godine. I znanstvenik Harald zur Hausen uspio je identificirati i dokazati vezu između HPV-a i raka vrata maternice. Poslije je za svoja otkrića dobio Nobelovu nagradu.

Danas je poznato oko 600 različitih sojeva HPV-a. Neki provociraju pojavu bradavica, drugi - genitalnih bradavica, a treći - papiloma. Među HPV-om postoje i vrste koje utječu na razvoj kanceroznih tumora. Zovu se onkogeno. Srećom, nema ih puno. Mogu imati nizak, srednji ili visok onkogeni potencijal:

1. Sojevi 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 odlikuju se niskom onkogenošću.
2. Prosječna onkogenost kod tipova 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
3. Visok onkogeni potencijal u sojevima 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Rak vrata maternice uglavnom uzrokuju tipovi 16 i 18.

Pomoć!Prisutnost onkogenog tipa HPV-a u tijelu ne znači da je osoba "osuđena" na rak. Prisutnost virusa povećava rizik od razvoja raka, ali nije jedini uzrok njihove pojave.Ako pacijent ima onkogeni soj HPV, on samo treba pomno nadgledati svoje zdravlje, redovito prolaziti preventivne preglede. Ako je potrebno, liječnik će mu propisati odgovarajuću terapiju.

Reproduktivni sustav žena i muškaraca sposoban je zaraziti oko 40 vrsta papiloma virusa. Njihova aktivnost rezultira ne samo onkološkim bolestima, već i genitalnim bradavicama ili kondilomima.

Pomoć!Tumori karcinoma razvijaju se polako: unutar 5-30 godina nakon infekcije papiloma virusom. Prethode im prekancerozna stanja (benigne novotvorine koje se mogu prerasti u maligne). Zbog toga je toliko važno redovito prolaziti preventivne preglede. I prekancerozna stanja, pa čak i rak u početnim fazama savršeno se liječe i mogu se izbjeći opasne posljedice.

HPV putovi prijenosa

Glavni "uvjet" za infekciju je prisutnost mikro oštećenja (rane, pukotine, ogrebotine) kože ili sluznice. Oni su "vrata" za HPV.

Najčešće se prijenos virusa događa kada koža ili sluznica dvoje ljudi dođu u kontakt. Stoga je glavni put papiloma virusa seksualni kontakt. Štoviše, upotreba kondoma ne isključuje mogućnost zaraze. Virus se može prenijeti oralnim seksom, tijekom kojeg se kontracepcija ne koristi uvijek. Uz to, kondom ne pokriva cijelu površinu penisa, a često se stavlja usred spolnog odnosa. HPV se može zaraziti i poljupcem.

HPV se također može prenositi:

• Od majke do djeteta dok dijete prolazi kroz rodni kanal.
• Kod kuće: kada koristite higijenske proizvode drugih ljudi (ručnici, četkice za zube, pribor za brijanje).
• Na javnim mjestima: saune, teretane, bazeni.

Pomoć!Vrijeme preživljavanja papiloma virusa u vanjskom okruženju je kratko. Stoga je rizik od domaće infekcije, iako postoji, puno manji nego kod seksualnog kontakta.

Moguća je i samoinfekcija: prijenos virusa s jednog dijela tijela na drugi tijekom depilacije, grebanje kože, grickanje noktiju.

Infekcija kontaktom s virusom ne događa se u svim slučajevima. Sljedeći čimbenici povećavaju rizik:

• Smanjen imunitet.
• Loše navike: pušenje, zlouporaba alkohola.
• Stres.
• Spolno prenosive infekcije.
• Bolesti mokraćnog sustava.
• Ozljede kože i sluznice.
• Stanja imunodeficijencije.
• Dugotrajna primjena hormonskih kontraceptiva.

Pomoć!Onkogeni sojevi HPV-a opasniji su za žene nego za muškarce jer se njima češće zaraze.

HPV: simptomi

Papiloma virusi dugo nisu sposobni za apsolutno nikakve simptome. Obično pacijent sazna o prisutnosti HPV-a već s razvojem njegovih posljedica: pojave bradavica, papiloma, genitalnih bradavica. U nekim slučajevima, sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost virusa:

• Crvenilo, izrasline na koži (najčešće u području genitalija);
• Svrbež.
• Bol i druge nelagode tijekom ili nakon odnosa.

Koje bolesti može uzrokovati HPV?

Papiloma virusi prije svega izazivaju rast papiloma, bradavica i genitalnih bradavica kod pacijenata oba spola. Sve gore navedene novotvorine mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Međutim, najčešće utječu na genitalije i analnu regiju. U žena se javljaju u vulvi, cerviksu i rodnici. U muškaraca - skrotum, glava penisa, kožica. U bolesnika oba spola novotvorine se često pojavljuju u anusu.

Također, bradavice se često pojavljuju na tabanima, grkljanima, glasnicama. Papilomi (papilomi boje mesa) nemaju "omiljeno mjesto" - mogu se pojaviti na trupu, vratu, licu, rukama i nogama. U djece i adolescenata ravne bradavice su najčešće (nazivaju ih i mladenačkim ili maloljetničkim). Riječ je o malim (3-5 mm) tamnim novotvorinama koje malo strše iznad površine kože. Najčešće se javljaju na stražnjoj strani ruku, lica, nogu.

Što se tiče karcinoma, većina pacijenata povezana je s HPV-om, prije svega, rakom vrata maternice. Doista, ova je patologija vrlo česta u naše vrijeme. Međutim, kod žena HPV također često provocira razvoj raka vagine i vulve (65-70% slučajeva), kod muškaraca - rak penisa (50% slučajeva). Također kod žena i muškaraca, papiloma virusi mogu pridonijeti nastanku malignih tumora:

• rektum;
• usna šupljina;
• grkljan.

U djece se HPV, u pravilu, očituje rastom papiloma u pozadini smanjenja imuniteta zbog prethodnih bolesti, obično virusnih ili bakterijskih infekcija. Također, papiloma virusi inficiraju mlade pacijente koji pate od alergijskih reakcija ili čestih prehlada.

HPV i trudnoća

Papiloma virusi negativno utječu na plodnost žena. Ako su prisutni, vjerojatnost trudnoće prepolovljena je, jer HPV može ometati implantaciju oplođenog jajašca. Ako je i partner zaražen virusom (što se događa u 65-70% slučajeva), tada se mogućnost začeća još više smanjuje. HPV negativno utječe na pokretljivost sperme.

Kada nastupi trudnoća, papiloma virus povećava rizik od razvoja:

• Mala ili polihidramnija.
• Kronična placentna insuficijencija.
• HPV također može uzrokovati pobačaj.

Stoga se trudnicama propisuje poštedna terapija lijekovima, koja može značajno smanjiti sve gore navedene rizike.

Kad dijete prolazi kroz rodni kanal, postoji opasnost od infekcije. Stoga je poželjno da žene s HPV-om rađaju carskim rezom - rizik od prijenosa virusa smanjuje se 5 puta.

Promjene na hormonalnoj razini izazivaju brzi rast genitalnih bradavica. Mogu rasti zajedno, što može uzrokovati poteškoće u mokrenju i defekaciji, pružati neugodne senzacije prilikom hodanja, krvarenja. Tijekom porođaja novotvorine se lako ozljeđuju. Oni također mogu otežati djetetu prolazak kroz rodni kanal. Da bi se sve to izbjeglo, genitalne bradavice liječe se rano u trudnoći. Koriste se metode poput kriodestrukcije, laserske kirurgije itd.

Dijagnostika

Da bi dijagnosticirali HPV, prvo se posavjetuju s liječnikom. Ovisno o manifestacijama virusa, uputit će pacijenta na dijagnostičke studije i na uskog stručnjaka (ginekologa, urologa, dermatologa, onkologa, proktologa itd. ).

I ženama i muškarcima mogu se dodijeliti pregledi poput:

• ELISA test krvi - prema njegovim rezultatima nemoguće je utvrditi koncentraciju i onkogenost virusa, ali se mogu otkriti antitijela na njega, metoda je idealna za ranu dijagnozu, kada se simptomi još nisu pojavili.
• PCR dijagnostika - omogućuje vam otkrivanje HPV DNA, odnosno omogućuje vam točno znati postoji li virus u tijelu ili ne; za analizu se uzima krv, slina, iscjedak iz genitalija itd.
• Digene-test - omogućuje vam procjenu stupnja onkogenosti soja, utvrđivanje količine virusa u tijelu; biomaterijal je komadić tkiva koji struže iz cervikalnog kanala, rodnice ili uretre.

Ženama su propisane sljedeće vrste pregleda:

• Citološki pregled (PAP test) - ispitivanje razmaza iz rodnice pod mikroskopom kako bi se identificirale stanice promijenjene virusom.
• Kolposkopija - pregled cerviksa pomoću uređaja za kolposkop, ovaj se postupak dodjeljuje pacijentu ako su pronađene promijenjene stanice prema rezultatima citološkog pregleda.

Liječenje

Ne postoji specifičan tretman za HPV (tj. usmjeren na njegovo uništavanje). Međutim, možete poduzeti mjere za suzbijanje aktivnosti virusa i povećati vjerojatnost samoizlječenja. Pacijentu je propisano:

• Vitamini.
• Imunomodulatori.
• Antivirusni lijekovi.

Također se provodi simptomatsko liječenje - uklanjanje novotvorina. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati liječiti kondilome, papilome i bradavice narodnim lijekovima. Postoji rizik od provociranja razvoja sekundarne infekcije ili degeneracije dobroćudnog tumora u zloćudni.

Za uklanjanje novotvorina koriste se sljedeće metode:

• Uklanjanje skalpelom.
• Kriodestrukcija (smrzavanje tekućim dušikom).
• Uklanjanje radio nožem.
• Lasersko uklanjanje.
• Elektrokoagulacija.

Metodu odabire liječnik ovisno o prirodi i mjestu novotvorine, kao i o stanju tijela pacijenta.

Prevencija

Preventivne metode uključuju održavanje zdravog načina života i redovito jačanje imuniteta uz pomoć cjelovite i raznolike prehrane, umjerene tjelesne aktivnosti i kvalitetnog odmora. Važno je poštivati ​​pravila osobne higijene, a ne koristiti tuđi pribor. Da biste izbjegli rizik od zaraze, trebali biste se suzdržati od slučajnog seksa i koristiti barijernu kontracepciju.

Također danas postoji mogućnost cijepljenja protiv nekih visoko onkogenih sojeva HPV-a. Cijepljenje se preporučuje u dobi od 9 do 26 godina (optimalna dob je 11-12 godina). Žene se mogu cijepiti nakon 26 godina, ali samo ako ginekolog vjeruje da postoje dokazi. Treba imati na umu da cijepljenje ne liječi virus koji je već prisutan u tijelu, već sprječava infekciju nekim od njegovih posebno opasnih vrsta.