Plantarnebradavicesu benigni izrasline epitelnih stanica u obliku malih izraslina uzrokovanih humanim papiloma virusom. Te su manifestacije lokalizirane izravno na potpornim područjima stopala ili prstiju.
Zanimljivosti:
- Prema statistikama, manifestacija plantarnih bradavica najčešće se opaža u dobi između 20 i 30 godina.
- U većini slučajeva (više od 50%) plantarne bradavice mogu zacijeliti same bez ikakvog tretmana.
- Prema različitim izvorima, nositelji HPV-a (humani papiloma virus) čine od 70 do 90 posto svjetske populacije.
- Plantarne bradavice u narodu se nazivaju "bodljama". Ova interpretacija povezana je s bodljama, na koje je bolno kročiti.
- Većina svih tipova HPV utječe na kožu.
Uzroci nastanka bradavica
Bradavica je virusna bolest kože koju uzrokuje humani papiloma virus.
Postoji stotinjak sorti ovog virusa. Mogu ući u ljudsko tijelo i dugo se ne pokazuju, zahvaljujući zaštitnim svojstvima tijela kao što su:
- imunitet;
- fagocitoza (je nespecifična obrambena reakcija tijela, a to je da kada patološki agens uđe u tijelo, fagociti ga okružuju i uništavaju).
Rizik od zaraze humanim papiloma virusom ovisi o sljedećim čimbenicima:
- aktivnost virusa u ljudskom nosaču;
- priroda kontakta (izravan ili neizravan kontakt);
- stanje imuniteta zaražene osobe.
70 - 90% ljudi nositelji su humanog papiloma virusa, međutim, hoće li se pojaviti bradavica ili ne, ovisi o stanju imuniteta. Ljudi čiji je otpor tijela smanjen skloniji su manifestaciji bradavica. Također, rizik od nastanka bradavica povećava se u slučajevima kada na tijelo utječu nepovoljni čimbenici (, na primjer, stres, umor, nesanica, loša higijena), što dovodi do slabljenja imunološkog sustava.
Papiloma virus može se zaraziti kontaktom s osobom s bradavicama, na primjer rukovanjem, zajedničkim predmetima (ručnik, papuče);
Postoje sljedeći predisponirajući faktori za infekciju humanim papiloma virusom:
- znojenje nogu (koža postaje rahlija i olakšava se prodor raznih infekcija kroz nju);
- često pranje, čišćenje (često nadraživanje kože raznim deterdžentima uništava zaštitnu barijeru kože i time olakšava prodiranje virusa)
- mikrotrauma kože ili sluznice (pukotine, ogrebotine, ogrebotine su ulazna vrata za ulazak infekcije u tijelo);
- neugodne uske cipele koje izazivaju trljanje kože stopala (žuljevi, ogrebotine također su ulazna vrata za ulazak infekcije u tijelo);
- bolesti koje dovode do pothranjenosti epitela stopala (na primjer, dijabetes melitus, ateroskleroza);
- infekcija virusom može se dogoditi pomoću alata za pedikuru (ako uređaji nisu dezinficirani);
- javne kupke, saune ili bazeni (mjesta na kojima stopala dolaze u izravan kontakt s moguće zaraženom površinom poda).
Ljudska koža sastoji se od epiderme, dermisa i potkožne masti. Ljudski papiloma virus, prodirući u tkivo kože, utječe na bazalni sloj epiderme. Nakon toga, množeći se, stanice zahvaćene virusom izdižu se kroz sve slojeve epiderme i lokaliziraju se na površinskom rožnatom sloju epitela, manifestirajući se kao vanjski hrapava i keratinizirana koža.
Ljudski papiloma virus
HPV je infekcija obitelji papovavirusa koja utječe na sluznicu organa (obično genitalije), kao i na epitelne stanice kože. Papiloma virus sadrži DNA (deoksiribonukleinsku kiselinu), koja ga, kad se unese u stanicu ljudskog tijela, provocira da stvara nove virusne čestice.
Sve se vrste HPV-a mogu grubo podijeliti u dvije skupine:
- papiloma virusi s onkogenim svojstvima;
- papiloma virusi koji nemaju onkogena svojstva.
Napomena:onkogena svojstva doprinose stvaranju malignih tumora.
Danas postoji više od stotinu vrsta humanog papiloma virusa. Plantarne bradavice u pravilu uzrokuje prvi tip HPV-a, u nekim slučajevima njihovo stvaranje može izazvati drugi i četvrti tip (ne-onkogeni papilomavirusi).
HPV se često nalazi u svake osobe koja ima spolni odnos. Svakih osam od deset ljudi zaraženo je ovim virusom. Od svih vrsta HPV-a kao najopasnije se izdvajaju 6, 11, 16 i 18. Upravo te vrste HPV-a mogu uzrokovati papilome, kondilome i rak.
Simptomi i kako bradavice izgledaju na stopalima
Ljudski papiloma virus, koji prodire u tkiva, može biti u pasivnom ili aktivnom stanju.
- Pasivno stanje karakterizira činjenica da se virus, nalazeći se u bazalnom sloju epiderme, polako razmnožava, ne dosižući rožni sloj epitela, stoga se to stanje ne očituje prema van.
- Aktivno stanje karakterizira činjenica da se virus aktivno razvija i uzdižući se do gornjih slojeva epiderme manifestira brojnim simptomima.
| Značajka | Fade in | Fotografija |
| Sjajna površina | U početku se plantarna bradavica pojavljuje kao sjajni plak, a zatim joj se površina keratinizira, postaje gruba i grublja. |  |
| Dimenzije | Plantarne bradavice veličine su od jednog do dva centimetra i uzdižu se iznad površine epitela za jedan do tri milimetra. Najčešće su bradavice ovalne ili okrugle. Tu je i koncept majčine i kćerne bradavice. Majčinska bradavica pojavljuje se prva i najveća je; u pravilu se oko nje mogu stvoriti manje kćerne bradavice. Vremenom se bradavice majke i kćeri mogu udružiti i stvoriti velike lezije. | |
| Bolnost | Plantarna bradavica je na stopalu, gdje je većina težine. Bradavica je stisnuta između tabana i kostiju, što uzrokuje stvrdnjavanje okolnog tkiva. Te su bradavice, u većini slučajeva, vrlo bolne zbog činjenice da bradavica može stisnuti živce u stopalu, uzrokujući bol u hodu. | |
| Boja | Većina bradavica je svijetlosmeđe ili žuto-bijele boje. | |
| Miteseri | Ako se rožnati sloj ukloni s površine bradavice, na koritu zahvaćenog područja mogu se pojaviti tamne mrlje koje nastaju zbog činjenice da su kapilare koje krvare u ovom području trombozirane. Ova je značajka karakteristična za plantarnu bradavicu od kurjih očiju i žuljeva. |
Uklanjanje bradavica potplata
Trenutno postoje mnogi učinkoviti i sigurni tretmani za plantarne bradavice. Međutim, valja napomenuti da je u nekim slučajevima pouzdano uklanjanje bradavice komplicirano činjenicom da humani papiloma virus prodire u najdublje slojeve epiderme (u bazalni sloj).
Liječenje bradavice potrebno je ako:
- bradavica boli;
- bradavica krvari;
- velika bradavica;
- boja bradavice je neujednačena (na primjer, u njoj su se pojavile mrlje);
- postoji brza stopa rasta bradavice.
Postoje sljedeće metode za uklanjanje plantarnih bradavica:
- kriodestrukcija;
- laserska koagulacija;
- elektrokoagulacija;
- operacija radio valova;
- kirurška ekscizija.
Kriodestrukcija
Ova metoda uključuje izlaganje bradavice tekućem dušiku s temperaturom od minus 196 stupnjeva. Kriodestrukcija je karakterizirana činjenicom da kada se bradavica zamrzne, područje kože zahvaćeno virusima uništava se, nakon čega slijedi stimulacija imunoloških sila tijela. Međutim, treba napomenuti da ako se bradavica pojavi i postoji do šest mjeseci, tada je učinkovitost njenog uklanjanja 84%. Iako se učinkovitost uklanjanja bradavica koje postoje dulje od šest mjeseci smanjuje na 39%.
Postupak kriodestrukcije može se izvršiti:
- obično (primjenjuje se tekući dušik dok se oko bradavice ne pojavi lagani halo promjera dva milimetra);
- agresivno (nakon pojave laganog oreola oko bradavice, tekući dušik nastavlja se primjenjivati još pet do dvadeset sekundi).
Istraživanje je pokazalo da je agresivna metoda zamrzavanja bradavice učinkovitija od konvencionalne metode, ali nedostatak je što je bolnija.
Nakon uklanjanja bradavice na mjestu izlaganja, javlja se hiperemija (crvenilo) kože, praćena stvaranjem edema. Nekoliko sati kasnije na zahvaćenom području stvara se mjehur (može sadržavati hemoragičnu ili seroznu tekućinu), a otprilike šest do sedam dana nakon što se mjehur osuši, na njegovom mjestu nastaje kora koja sama od sebe nestaje u roku od dva tjedna.
Nakon uklanjanja bradavice slijedite ove smjernice:
- ne smije se otvarati mjehur stvoren na mjestu bradavice;
- zahvaćeno područje ne smije se prekriti ljepljivom trakom;
- preporučuje se mjesto izlaganja zaviti sterilnim zavojem bez povlačenja kako bi se spriječilo mehaničko oštećenje i onečišćenje zahvaćenog područja;
- preporučuje se zahvaćeno područje tretirati salicilnim alkoholom 2% dva puta dnevno;
- pokušajte izbjeći prodor vode na mjestu izlaganja.
| Prednosti metode | Nedostaci metode |
| tkivo zarasta bez ožiljaka | ako se površinsko izlaganje tekućem dušiku, postoji velika vjerojatnost ponovnog pojave (ponovnog formiranja) bradavica |
| zahvat se izvodi bez upotrebe lokalne anestezije | nakon postupka može doći do lokalne hipo- ili hiperpigmentacije |
| uklanjanje bradavice ovom metodom traje jednu do dvije minute | ako dođe do dublje kauterizacije, postoji rizik od ožiljaka |
Laserska koagulacija
Uklanjanje bradavica laserskom zrakom jedna je od najčešćih metoda liječenja danas. Ovu metodu karakterizira kauterizacija sloja po sloju zahvaćenog područja koja vam omogućuje kontrolu dubine izloženosti. Također, prilikom uklanjanja bradavice, laserska zraka istovremeno lemi posude, sprečavajući na taj način razvoj krvarenja na mjestu izlaganja.
Postoje sljedeće metode laserske koagulacije:
- Ugljični dioksid (CO2) - laser.Bradavica je izložena infracrvenom svjetlu (valna duljina je 10 600 nm). Nedostatak ove metode liječenja je što kauterizacija tkiva nije selektivna, odnosno postoji mogućnost oštećenja zdravih tkiva. Učinkovitost uklanjanja plantarnih bradavica pomoću lasera s ugljičnim dioksidom iznosi 70%.
- Erbij laser.Ovu metodu karakterizira kraća valna duljina od 2940 nm, što značajno smanjuje vjerojatnost nastanka ožiljaka nakon epitelizacije tkiva. Učinkovitost ove metode liječenja je 75%.
- Impulsni laser za bojenje.Ovu metodu karakterizira selektivna apsorpcija energije (valna duljina je 586 nm) oksigeniranog hemoglobina, u kojem dolazi do uništavanja proširenih kapilara u bradavici, kao i stimulacije imunološkog sustava, što potiče učinkovito zacjeljivanje. Učinkovitost ove metode liječenja je približno 95%.
Nakon laserskog tretmana na zahvaćenom području stvara se kora koja sama nestaje u roku od sedam do deset dana. Ne preporučuje se kidanje kore, a također i podmazivanje nečim (masti, kreme, alkoholne otopine). Također, u prvih nekoliko dana nakon postupka treba izbjegavati vodu na mjestu izlaganja.
| Prednosti metode | Nedostaci metode |
| tkivo zarasta bez ožiljaka | nedostaci ove metode uključuju samo visoku cijenu postupka |
| brzo zacjeljivanje tkiva | |
| nizak rizik od recidiva (ponavljanje) | |
| teško utječe na zdravo tkivo |
Elektrokoagulacija
Plantarna bradavica izložena je struji visoke frekvencije. Kauterizacija zahvaćenog područja treba raditi u lokalnoj anesteziji. Zahvaljujući koagulacijskoj petlji koja se nanosi na zahvaćeno područje kože, na bradavicu se primjenjuje električna struja koja dovodi do njene smrti. Također, djelovanje visokih temperatura dovodi do lemljenja posuda, što sprječava razvoj krvarenja.
Nakon zahvata na mjestu izlaganja stvara se gusta kora koja sama nestaje u roku od deset dana.
Nakon uklanjanja bradavice slijedite ove smjernice:
- tijekom razdoblja zacjeljivanja, pokušajte izbjegavati nanošenje vode ili sapuna na zahvaćeno područje kože;
- oblikovanu koru ne treba dodirivati niti otkidati;
- U prvih sedam do deset dana, preporučuje se mjesto izlaganja antiseptikom jednom ili dva puta dnevno.
| Prednosti metode | Nedostaci metode |
| dostupna cijena postupka | za male, plitke bradavice |
| sprječava krvarenje | kada je nakon zacjeljivanja tkiva izložen dubokim slojevima kože, ožiljak može ostati |
| postupak traje od nekoliko sekundi do jedne minute | površinsko uklanjanje bradavica može uzrokovati ponavljanje |
Operacija radio valova
Ova metoda liječenja sastoji se u korištenju posebne elektrode koja emitira radio valove visoke frekvencije (3, 8 - 4, 0 MHz). Izloženost visokim temperaturama na plantarnoj bradavici uzrokuje isparavanje stanica zahvaćenih virusom papiloma. Također, zbog kauterizacije krvnih žila, upotreba ove metode sprječava razvoj krvarenja. Nakon izlaganja, na zahvaćenom području kože stvara se kora koja sama nestaje u roku od sedam do deset dana.
Kontraindicirano tijekom razdoblja zacjeljivanja:
- u prva dva dana nakon postupka, ne biste trebali močiti mjesto moksibuscije;
- se ljušte od kora u roku od sedam do deset dana.
| Prednosti metode | Nedostaci metode |
| kada je izloženo zahvaćenom području, zdravo tkivo praktički nije zahvaćeno | visoka cijena postupka |
| postoji minimalan rizik od ožiljaka nakon zacjeljivanja tkiva | |
| nizak rizik od remisije nakon tretmana (dva do pet posto) |
Kirurško izrezivanje
Ovu metodu karakterizira uklanjanje bradavice skalpelom u lokalnoj anesteziji. Nakon izrezivanja zahvaćenog područja primjenjuju se šavovi koji se uklanjaju nakon sedam do deset dana.
| Prednosti metode | Nedostaci metode |
| koristi se za uklanjanje velikih bradavica | nakon uklanjanja šavova, na pogođenom području mogu se naći ožiljci |
| postoji rizik od remisije (nestanka simptoma) bradavica |
Opći principi njege zahvaćenog područja kože nakon uklanjanja bradavica:
- ako se stvori kora, ne smije se dirati ili otkidati;
- ograničiti prodor vode na zahvaćeno područje;
- nakon uklanjanja bradavice nemoguće je izlagati mjesto izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti;
- na zahvaćeno područje kože ne smiju se nanositi nikakvi kozmetički proizvodi (poput kreme ili losiona);
- se ne preporučuje posjetiti javne saune, kupke ili bazene jedan do dva mjeseca nakon uklanjanja bradavice;
- nakon uklanjanja bradavice, preporučuje se upotreba vitamina A, C i E, jer potiču brzu regeneraciju (zacjeljivanje) tkiva, a potiču i obrambene snage organizma.
Napomena:U slučaju komplikacija (upala zahvaćenog područja, produljeno zacjeljivanje, ožiljci) nakon uklanjanja bradavice, što je prije moguće obratite se svom liječniku.
Za sve metode liječenja, kontraindikacije za postupak su:
- dijabetes melitus;
- prisutnost malignih tumora;
- trudnoća;
- zarazne i upalne bolesti u blizini bradavice;
- pogoršanje herpesa;
- povećana tjelesna temperatura;
- visoki krvni tlak (iznad 140 na 100 milimetara žive).
Liječenje bradavica bez operacije
Za pojedinačne i plitke plantarne bradavice preporuča se uporaba tradicionalnih metoda liječenja.
| Naziv korištenog alata | Kuhanje | Primijeni |
| Octena kiselina | Morate kupiti 70% octene kiseline, vazelina i pripremiti pipetu za primjenu ispravne doze. | Prije upotrebe octene kiseline nanesite vazelin na zdravu kožu oko bradavice. Zatim, pomoću pipete, na bradavicu treba nanijeti jednu kap octene kiseline. Ovu metodu treba koristiti jednom dnevno dok bradavica ne nestane. |
| Infuzija češnjaka | Potrebno je nasjeckati tri češnja češnjaka, a zatim dobivenu masu preliti kipućom vodom (50 ml). Nakon jednog sata, dobivena infuzija mora se filtrirati i upotrijebiti. | Podmazujte područje bradavica dobivenom infuzijom jednom dnevno dok formacija potpuno ne nestane. |
| Fiziološka otopina | Otopite jednu žlicu soli u toploj vodi (100 ml) i dodajte jednu žlicu octa (9%). Rezultirajuća otopina mora se temeljito promiješati, a zatim u nju treba umočiti pulpu jedne šljive i infuzirati dva sata. Nakon isteka vremena potrebno je izvaditi šljivu iz otopine i samljeti je u kašu. |
Rezultirajuća kaša od šljive mora se primijeniti na bradavicu. Kako biste sigurno pristajali, zamotajte stopalo i na njega stavite čarapu. Ovaj oblog treba ostaviti dva do tri sata. Postupak treba ponavljati svaki dan dok bradavica potpuno ne nestane. |
| Infuzija pelina | Dodajte tri žlice suhog pelina u čašu vruće vode (250 ml), poklopite i ulijte dva sata. |
Dobivenu otopinu treba nanositi na zahvaćena područja stopala tri do četiri puta dnevno dok se bradavice ne odvoje. |
| Infuzija limunove kore | Morate ukloniti koru s dva limuna i staviti ga u zdrobljenu teglu od 1 litre. Zatim u posudu dodajte 100 ml 9% -tnog octa i zatvorite staklenku čvrstim poklopcem. Sadržaj treba infuzirati jedan tjedan, povremeno protresući staklenku. Na kraju razdoblja, infuzija se mora filtrirati. | Rezultirajuću infuziju treba navlažiti bradavicama dva puta dnevno dok potpuno ne nestanu. |
| Uvar kantariona | Na jednu čašu vode (250 ml) dodajte jednu žlicu nasjeckane kantariona i pirjajte 15 minuta na laganoj vatri. Nakon kuhanja, juha se mora ohladiti, a zatim filtrirati. | Rezultirajućom juhom trebate podmazivati bradavice tri do četiri puta dnevno dok potpuno ne nestanu. |
| Napomena:U slučaju bilo kakvih nuspojava, odmah se obratite svom liječniku. | ||
Trenutno se celandin također učinkovito koristi u liječenju plantarnih bradavica. Ova biljka ima žuto-narančasti ljekoviti sok.
Celandin ima sljedeća ljekovita svojstva:
- baktericidno (uzrokuje smrt skrivenih mikroorganizama);
- protuupalno;
- spazmolitik;
- koleretik;
- antivirusno;
- zacjeljivanje rana;
- kauterizacija;
- antipruritik;
- celandin također sadrži vitamine A i C.
Pri liječenju plantarnih bradavica koristi se svježi sok od celandina koji se mora utrljavati na zahvaćenu kožu dva do tri puta dnevno dok bradavice potpuno ne nestanu. Prije nanošenja celandina, preporuča se temeljito popariti noge u vrućoj vodi i ukloniti keratinizirani dio bradavice plavicom.
U liječenju plantarnih bradavica, celandin ima sljedeće terapeutske učinke:
- pomaže smanjiti bol tijekom hodanja;
- ubrzava sušenje bradavice i stvaranje kore;
- , zbog sadržaja vitamina A i C, potiče lokalne imunološke reakcije.
Celandin također sadrži razne kiseline (askorbinsku, jantarnu, jabučnu, limunsku), na koje je HPV osjetljiv.
Da bi se poboljšala učinkovitost liječenja plantarnih bradavica, treba se pridržavati sljedećih preporuka:
- za svakodnevno provođenje higijenskih postupaka na stopalima;
- vitamine treba redovito koristiti za jačanje imunološkog sustava (na primjer, vitamini A, E, C);
- koristiti pojedinačnu obuću (na primjer kućne papuče);
- kod suhe kože stopala potrebno je redovito koristiti hidratantne i hranjive kreme za stopala;
- na javnim mjestima (kupka, sauna ili bazen) treba koristiti osobne papuče i izbjegavati bosonogu;
- pažljivo odaberite pravu obuću (na primjer, odgovarajuće veličine, prirodni materijali);
- u slučaju prekomjernog znojenja stopala, potrebno je koristiti sredstva za sušenje, a također pokušati odabrati cipele prema vremenu.