Jedna od najčešćih i najopasnijih spolno prenosivih infekcija je humani papiloma virus ili HPV: može uzrokovati bradavice, razne bolesti i rak genitalija. Ova infekcija se prenosi na mnogo načina, ima mnogo vrsta i prijeti svim spolno aktivnim osobama. Kako zaštititi sebe i svoje voljene od infekcije, što učiniti ako se otkrije virus i kako liječiti papilome - pokušat ćemo to shvatiti.
Što je humani papiloma virus
Humani papiloma virus je velika skupina virusa koja uključuje 27 vrsta i oko 500 sojeva (tipova). Većina njih ne uključuje patologije u ljudskom tijelu, postoje nezapaženo, bez komplikacija, ali neke vrste su potencijalno opasne. Mogu izazvati razne bolesti, uključujući onkologiju, reproduktivnu disfunkciju i HIV.
Zašto je opasno?
Papilomavirusi su prisutni već jako dugo. Problemu dubinskog liječenja bolesti nije se obraćala pažnja sve dok nije dokazano da dugotrajni HPV kod žena izaziva razvoj raka vrata maternice. Ovo je najčešća komplikacija; u drugim slučajevima uočavaju se bradavice, oslabljen imunitet, a maligni tumori uključuju rak vulve, penisa i anusa. Ljudski papiloma virus je opasan ne samo za reproduktivni sustav: može izazvati rak glave, pluća, vrata i oštećenja sluznice.
Papilomavirus i trudnoća
Interakciju između papilomavirusa i trudnoće mora stalno pratiti liječnik: bolest se može prenijeti djetetu samo ako postoje papilomi u vagini; intrauterini kontakt ne predstavlja prijetnju. U tom slučaju dijete će dobiti ili infekciju genitalija ili dišnog sustava. Ako je žena zaražena jednim od opasnih virusa tipa 16 ili 18, koji uzrokuju rak vrata maternice, tada se preporučuje carski rez; Uklanjanje papiloma tijekom trudnoće je nemoguće.
HPV simptomi
U mnogim slučajevima virusni papiloma je asimptomatski, ne pojavljuje se izvana i nestaje sam od sebe nakon nekog vremena. Stupanj ozbiljnosti ovisi o vrsti virusa i njegovim karakteristikama. Ljudi otkrivaju problem kada se na tijelu pojave papilomi - male bradavice stožastog oblika, koje se smatraju simptomima HPV-a. Gotovo uvijek, kada je tijelo zaraženo, može se primijetiti pad imuniteta, pad zaštitnih funkcija tijela i veća osjetljivost na prehlade i zarazne bolesti.
Kod žena
HPV se kod žena manifestira u obliku kondiloma - malih šiljastih ili plosnatih tjelesnih tvorevina s unutarnje strane rodnice i vanjskih usana. Pojedinačne ili više bradavica mogu se pojaviti na različitim dijelovima tijela: udovima, glavi, vratu. Uglavnom su bezbolne, male i uzrokuju veću psihičku i estetsku nelagodu.
Kod muškaraca
Kod muškaraca se papilomi pojavljuju na tabanima, rukama, licu i glavi. Kod infekcije opasnim virusom moguća je papuloza penisa i testisa: to su žuti ili ružičasti papilomi koji se malo ističu iznad kože. Još jedan neugodan simptom HPV-a kod muškaraca je Bowenova bolest: crvene formacije poput plaka, izrasline na glaviću penisa.
Uzroci papiloma
Uzrok papiloma može se smatrati patogenezom infekcije: kada uđe u tijelo, virus je lokaliziran u donjim slojevima epitela; najlakše prodire u ranjiva, meka tkiva, kao što su ženska maternica i vagina. Koegzistira sa stanicama ili interferira s DNA i uzrokuje promjene u tijelu, u tim slučajevima dolazi do razvoja malignih tumora. Bradavice se dobivaju izravno iz aktivnosti virusa na intracelularnoj razini, njegovog utjecaja na kožu iznutra.
tipovi HPV-a
Pretkancerozna stanja mogu izazvati virusi srednje i visoke skupine rizika, niskoonkogeni papiloma virusi su bezopasni, njihove manifestacije - bradavice - pokazuju negativne rezultate biopsije i ne štete zdravlju. Vrste virusnih infekcija razlikuju se po stupnju onkogenog rizika, a liste se redovito revidiraju, dopunjuju i mijenjaju. U ovom trenutku, najopasniji sojevi za žene uključuju 16. i 18.; nalaze se u 90% slučajeva raka vrata maternice.
HPV visokog onkogenog rizika
HPV visokog onkogenog rizika može se otkriti tijekom testiranja nakon pregleda bradavica. Takve viroze gotovo uvijek prate kondilomi na genitalijama. Ova kategorija uključuje takve vrste infekcije kao što su 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Oni su sposobni izazvati degeneraciju u tkivima u koja ulaze, uzrokujući tako rak i druge opasne patologije.
Kako se HPV prenosi?
Među načinima prijenosa HPV-a jasno je da prednjači spolni prijenos, a penetracija nije potrebna; dovoljan je izravan kontakt genitalija. Zbog toga je virus postao druga najčešća spolno prenosiva infekcija nakon herpesa, a osobito je čest u siromašnim zemljama s niskom kvalitetom života. Sve seksualno aktivne osobe bilo kojeg spola i dobi mogu se zaraziti papilomom. Može biti prisutan od rođenja i pojaviti se samo u određeno vrijeme. Na koje se još načine prenosi HPV?
- Izravni tjelesni kontakt. Virus može živjeti neko vrijeme na javnim mjestima nakon što su ih bolesni ljudi posjetili; posebno je aktivan u prikladnom vlažnom okruženju: kupatilu, bazenu, teretani, WC-u. U takvim slučajevima virus se može prenijeti ogrebotinama, posjekotinama ili izravnim kontaktom sa sluznicom.
- Infekcija djeteta tijekom poroda. U tom slučaju mogu se pojaviti i plućna papuloza i anogenitalne bradavice.
Razdoblje inkubacije
Mnogi ljudi dugo žive s bolešću i nisu svjesni njezine prisutnosti, a potencijalni su prijenosnici ako su spolno aktivni. Razdoblje inkubacije HPV-a je vrlo dugo, zbog čega bolest često prolazi nezapaženo. Traje od 5 mjeseci do nekoliko godina, odvija se latentno, virusi se aktiviraju zbog različitih čimbenika: smanjenog imuniteta, bolesti, teškog stresa, nakon čega se množe i manifestiraju izvana.
Dijagnostika
Dijagnostika se provodi kada se otkriju bradavice na tijelu, a za određivanje vrste virusa koriste se različite metode pregleda. Njihov izbor ovisi o mjestu papiloma: anogenitalne formacije zahtijevaju obvezno ispitivanje cerviksa, plantarni i drugi papilomi zahtijevaju histološki pregled i krvne pretrage. Koje dijagnostičke metode liječnici mogu koristiti:
- Citološki pregled - analiza strugotina iz cerviksa i kanala maternice.
- Kolposkopija je pretraga kod žena s octenom kiselinom: nakon njezine primjene promatra se površina sluznice.
- Biopsija je uzimanje uzorka kože kako bi se identificirale stanice raka. Koristi se za muškarce i žene s visokoonkogenim HPV-om.
- Određivanje tipa PCR-om (lančana reakcija polimerazom) - ispituju se DNA i nukleinske kiseline.
- Histološki pregled.
- Vaginalni test probira točan je način otkrivanja prekanceroznih i kancerogenih stanja kod žena bez vidljivih simptoma.
Analiza
Prije postupka morate prestati uzimati bilo kakve antivirusne i antibakterijske lijekove. HPV testovi, za koje se uzimaju brisevi iz rodnice i uretre, provode se u specijaliziranim klinikama i laboratorijima. Testiranje je kontraindicirano za žene tijekom menstruacije i prvih dana nakon završetka; muškarci ne bi trebali mokriti dva sata prije zahvata. Liječnici, urolozi ili onkolozi dešifriraju rezultate i može se napraviti test za otkrivanje antitijela.
Liječenje papiloma virusa
Glavno pitanje koje brine pacijente je je li moguće potpuno i zauvijek izliječiti HPV (papilome)? Nažalost ne. U 90% slučajeva imunološki sustav se nosi sam, ali ne postoje učinkovite metode za njegovo uklanjanje iz organizma. Liječenje se svodi na uklanjanje bradavica, kondiloma i mogućih posljedica bolesti - benignih ili malignih tumora, oštećenog epitela. Neki lijekovi se koriste kako bi pomogli tijelu u borbi protiv infekcija i ubrzali proces oporavka tkiva.
Liječenje kod žena
Infekcija humanim papiloma virusom kod žena može biti najava opasnih bolesti, stoga je potrebno redovito posjećivati ginekologa i po potrebi raditi preventivne preglede. Ako se na tijelu nalaze kondilomi, nema potrebe pokušavati ih sami ukloniti, to može uzrokovati još ozbiljnije posljedice. Kada se govori o liječenju papilomavirusa kod žena, misli se na uklanjanje zahvaćenog tkiva, praćenje rasta i razvoja bradavica; U slučaju infekcije visokoonkogenim HPV-om može se primijeniti opća terapija. Načini uklanjanja papiloma:
- kirurgija;
- kemijska kauterizacija;
- lasersko uklanjanje (ugljični dioksid, neodimijska zraka);
- uništavanje koncentracije zahvaćenih stanica tekućim dušikom;
- elektrokoagulacija.
Uklanjanje kondiloma i bradavica ne znači i izlječenje: ovo je samo privremena mjera koja sprječava nastanak malignih stanica, a ženama je potrebna zbog velike vjerojatnosti raka vrata maternice s HPV-om. Nakon operacije mogući su recidivi ili komplikacije u obliku oštećenja područja uz ona koja su uklonjena. Pravovremenom intervencijom ne samo da se može izbjeći rak, već se može izvesti i operacija maternice bez štete po reprodukciju i zdravlje žene.
Liječenje HPV-a u žena lijekovima
Liječenje papilomavirusa lijekovima događa se tek nakon što je lijekove propisao liječnik, budući da svi lijekovi imaju samo pomoćnu funkciju i nisu glavno sredstvo terapije. Za liječenje HPV-a kod žena koriste se antivirusne tablete i imunomodulatorni lijekovi. Kako pomažu u borbi protiv bolesti:
- Antivirusno: djeluju izravno na “strane” stanice u tijelu, povećavaju proizvodnju antitijela; mogu ometati reprodukciju ili imati stimulirajući učinak na prirodne imunološke resurse.
- Imunomodulatorno: Imunomodulatorni lijekovi imaju sposobnost izazivanja nespecifične rezistencije - otpornosti i povećane zaštite organizma, regeneracije oštećenih tkiva. Postoji niz nuspojava, mora se koristiti u doziranju.
- Rektalni i vaginalni čepići: pomaže riješiti se kondiloma i bradavica u anogenitalnom području. Prije upotrebe potrebno je tretirati područje posebnim dezinficijensom.
Liječenje sojeva 16, 18 kod žena lijekovima
Ako imate onkogeni tip virusa, trebat će vam operacija grlića maternice ako su se na njemu stvorili kondilomi i čišćenje cijele rodnice jer nikakvi lijekovi ne uklanjaju virus. Mogu samo pomoći usporiti ili zaustaviti njegovo širenje. Antivirusni lijekovi s imunostimulirajućim učinkom koriste se za brzo prilagođavanje tijela zdravom stanju nakon operacije i sprječavanje recidiva. Pri liječenju sojeva 16.18 kod žena propisuju se lijekovi za smanjenje postojećih kondiloma prije operacije:
- interferoni;
- interferonogeni.
Injekcije
Kako bi se uklonili vanjski znakovi, kada papilomi nisu onkogeni, propisuju se injekcije. Postoji lijek koji je dostupan u obliku injekcijskih ampula. Može se koristiti iu terapeutske iu profilaktičke svrhe; nema nuspojava niti kontraindikacija. Pomaže da se riješite bradavica bez operacije i značajno produžite razdoblje remisije.
Jačanje imuniteta s HPV-om
Što je HPV, osim papiloma, onkologije i displazije maternice? To znači kritično smanjen imunitet, osjetljivost na sve sezonske infekcije i težak period oporavka. Važno je i umjetno i prirodno jačanje imuniteta kako bi se organizmu dala snaga i sposobnost da se sam bori protiv infekcije. Za to postoje posebni lijekovi, ljekoviti pripravci i tradicionalne metode. Kako možete ojačati imunitet:
- Kompleks korisnih vitamina i mikroelemenata.
- Lijekovi: imunomodulatori i antivirusni lijekovi.
- Meki lijekovi: ginseng, echinacea.
- Đumbir, limun, ehinacea, rotkvica, šipurak, orasi, med, citrusi nezamjenjivi su proizvodi za vitalnost organizma.
- Jedite više zelenog povrća, svježeg voća, pijte zeleni čaj.
- Posjetite bazen, kupaonicu i provodite tretmane vodom kod kuće (kontrastni tuševi, biljne kupke).
- Prilagodite svoje obrasce spavanja i prehrane. Jedite prema satu, spavajte potrebno vrijeme.
Prevencija
Većina vrsta virusa je bezopasna, ali treba biti oprezan jer se nositelj jedne infekcije lakše može zaraziti drugom nego zdrava osoba. Prevencija HPV-a uključuje niz obveznih radnji i postupaka koje mora provoditi svaka odrasla osoba, neovisno o tome je li spolno aktivna ili ne. Koje se preventivne metode mogu koristiti:
- Cijepljenje. Sprječava opasne trendove u razvoju virusa, ali ne i infekciju njime. Nakon cijepljenja, eventualna infekcija trebala bi proći brzo i nezapaženo.
- Kondomi. Ne jamče potpunu zaštitu, jer su njegove čestice vrlo male i mogu prodrijeti kroz materijal, ali u većini slučajeva smanjuju rizik od prijenosa infekcije na minimum.
- Kontrola seksualnog života. Konstantno mijenjanje partnera najveća je vjerojatnost infekcije.
- Usklađenost s pravilima osobne higijene. Ne dopustite nikome, čak ni osobama koje poznajete, da koriste vaš ručnik ili donje rublje.
- Redoviti posjeti ginekologu, urologu i uzimanje briseva za testove.