Papilomi su benigne novotvorine lokalizirane na koži i sluznici. Nastaju aktivacijom humanog papiloma virusa (HPV) i različitih su vrsta. Neki od njih su bezopasni i stvaraju samo kozmetički nedostatak, drugi su potencijalno opasni i mogu se razviti u kancerozni tumor.
Mehanizam nastanka papiloma
Pojava određene vrste neoplazme ovisi o vrsti virusa s kojom je osoba bolesna. Razlikujte sojeve s niskom onkogenošću, u kojima izrasline ne predstavljaju veliku opasnost za nosača, i visoko onkogene. Novotvorine se pojavljuju zbog papiloma virusa, čije djelovanje dovodi do prekomjerne diobe stanica, uslijed čega rast postupno raste.
"Sigurni" papilomi obično se javljaju na koži, dok su oni koji najviše uznemiruju lokalizirani u sluznici.Takve novotvorine obično uzrokuju visoko onkogene tipove virusa. Za žene pojava izraslina u području genitalija može biti opasna za rak vrata maternice.
Uobičajeni papilomi (bradavice)
Jedna od najčešćih manifestacija HPV-a, u narodu poznata kao "bradavice". Njihov izgled obično je posljedica djelovanja slabo onkogenog soja koji se prenosi kontaktnim i kućanskim putem.
Bradavice se obično javljaju na prstima, dlanovima, tabanima ili stopalima.
Izvana izgledaju poput malih papilarnih novotvorina s homogenim strukturama. Obični papilomi su mekani na dodir, na početku bolesti njihova je pigmentacija slaba: boja se praktički ne razlikuje od boje tijela.
Međutim, kako bolest napreduje, rast raste i počinje tamniti. Ponekad kosa može rasti u središtu bradavice.
Filiformni papilomi
Ova vrsta papiloma dobila je ime zbog malih nogu, zahvaljujući kojima novotvorina strši iznad površine kože. Izraslina je izduženog oblika i veličine je oko 5 mm. Najčešće su papilomi lokalizirani na mjestima gdje je najtanja koža:
- škrinja;
- vrat;
- kapci;
- područje prepona;
- pazuha.
Filamentni papilomi tipičniji su za pacijente starije od 45 godina, ali ponekad se javljaju i kod mladih ljudi. Rasti imaju tendenciju da postaju sve veći kako bolest napreduje.Postupno se počinju sve više istezati.
Glava papiloma je žuta ili ružičasta, nema izražene pigmentacije. Rijetko se može naći keratinizirana novotvorina. Uz traumu, bol se ne opaža. Nekoliko drugih može se pojaviti na mjestu oštećenog filiformnog papiloma. Ako se izrasline nalaze na licu, preporuča se prestati koristiti pilinge ili četke. U području pazuha papilomi se također ozlijede britvicama, što može negativno utjecati na zdravlje pacijenta.
Ravni papilomi
Ovaj oblik papiloma također je lokaliziran na koži i podsjeća na male plakove. Ravni papilomi imaju žućkastu nijansu, veličina ne prelazi 1-2 mm. U strukturi su izrasline guste, korijen im se nalazi ispod kože. Zbog toga se u vrijeme oštećenja ili pritiska mogu pojaviti bolovi. Također, ova strukturna značajka ponekad ostavlja ožiljke nakon uklanjanja nakupina.
Tipični simptomi koji prate pojavu ravnih papiloma:
- crvenilo kože oko izrasline;
- svrbež;
- bol na dodir;
- upala.
Obično se izrasline pojave na licu ili rukama, ali ponekad se pojave i na genitalijama. U žena se obično nalaze na velikim usnama, u muškaraca, na skrotumu ili anusu. Ravni papilomi brzo se povećavaju i krvare kad su traumatizirani.
Genitalne bradavice
Ovi se izrasline obično nalaze u preponama ili sluznicama. Uzrokuju ih samo sojevi HPV-a koji se javljaju tijekom nezaštićenog seksa. Najčešće udaraju:
- rodnica;
- vulva;
- cerviks;
- područje anusa;
- mošnja;
- penis.
Izrasline su slične tankim papilama, male su - 2-3 mm. Obično virus nije ograničen na pojavu jedne neoplazme. Bradavice karakterizira pojava nekoliko izraslina odjednom, postupno se stapajući međusobno. Novotvorine brzo rastu u veličini i rastu. U ovom trenutku njihov oblik počinje nalikovati cvatovima cvjetače.
Genitalne bradavice smatraju se jednom od najopasnijih vrsta papiloma.Osim što su upravo te izrasline sposobne prerasti u zloćudni tumor, često im se pridruži i infekcija. Također, novotvorine su sklone recidivima nakon uklanjanja, pa će pacijenti morati podvrgavati se redovitim pregledima kako bi se kontrolirala koncentracija HPV-a.
U rijetkim slučajevima kondilomi se mogu stvoriti na unutarnjim organima poput zidova želuca ili rektuma. U ovom je slučaju nemoguće samostalno dijagnosticirati prisutnost novotvorine. Nedostatak specifičnih simptoma može postati problem u dijagnozi i liječenju bolesti.
Lewandowski-Lutz papilomi
Prilično rijetka vrsta papiloma. Najčešće se javljaju u stopalima i na rukama. Karakteristična značajka izdanaka su neravni rubovi. Obično su smeđe boje, ali ponekad mogu imati tamnocrvenu boju. Ovaj oblik bolesti također može pridonijeti degeneraciji novotvorina u maligne, pa bi se pacijenti trebali što prije obratiti liječniku.
Plantarne bradavice
Ti su izrasline tipičniji za djecu i adolescente, rijetko se javljaju u odrasloj dobi. Smatra se uobičajenom reakcijom tijela na smanjenje imuniteta, popraćenu traumom potplata zbog neugodnih cipela. Za razliku od uobičajenih žuljeva, bradavica je gruba i neravnih rubova. Također, na žulju se jasno vidi uzorak kože.
Plantarne bradavice karakteriziraju malo mjesto na površini kože i velika baza koja raste supkutano. Obično je potpuno keratiniziran zbog stalne abrazije prilikom hodanja. Vremenom se rast povećava, istiskujući ih ili dodirujući izaziva nelagodu i bol.
Zbog prirode strukture, bradavicu je teško ukloniti s kože, jer se veći dio nalazi unutra. Stoga je nakon uklanjanja često potrebno nanijeti šavove, a na mjestu zahvata može ostati ožiljak.
Maloljetnički papilomi
Većina infekcija javlja se u male djece mlađe od 5 godina, jer se infekcija obično događa tijekom poroda. Ako je trudnica nositelj papiloma virusa i ima genitalne bradavice u rodnici, velika je vjerojatnost da će se dijete zaraziti.
Juvenilni papilomi koji se nalaze na koži nisu opasni. Međutim, mogu se lokalizirati i u grkljanu, što bebi može otežati disanje. U početnoj fazi ne uočavaju se znakovi bolesti. Nakon nekog vremena pojavljuju se sljedeći simptomi:
- osjećaj knedle u grlu;
- poteškoće s gutanjem sline ili hrane;
- poremećena respiratorna funkcija.
U starije djece mogu se javiti promjene u glasu, što je karakterističan znak oštećenja ligamenata. Papilomi mogu rasti i izazvati napade astme, što jednog dana može rezultirati potpunim prestankom disanja.
Papilomatoza
Papilomatoza je stanje u kojem se broj novotvorina dramatično povećava i širi po tijelu. Naziva se i generaliziranim papiloma virusom. Obično se velika nakupina papiloma javlja na rukama, licu, u području genitalija. Papilomatoza, koja se javlja na području sluznice ili na unutarnjim organima, potencijalno je opasna za ljude.
Najčešće se papilomatoza spominje kada se u regiji grkljana pojave juvenilni papilomi. Oni su oni koji teže prerasti.
Zaključak
Unatoč činjenici da postoje relativno sigurni oblici papiloma, svaki od njih treba redoviti pregled od strane stručnjaka. To će im pomoći zadržati rast pod kontrolom i odmah ih ukloniti ako je potrebno. Osim toga, važno je zapamtiti da je prisutnost novotvorina pokazatelj infekcije papiloma virusom, što također zahtijeva pravovremenu terapiju.